カテゴリー: サイバーナイフ(SBRT)
サイバーナイフ(SBRT)の体験談 福岡 小野さん
お住まいの地域:福岡県
治療を受けるまでの経緯は？
毎年受診している人間ドックで50才を過ぎてからはPSAも検査項目になり特に指摘なく経過していましたが60才過ぎて少しずつPSA値が高値になり始め62才の時に再検を指摘されました。
かかりつけの内科医にそのことを報告し相談したところ再検を勧められ、博多駅ビルの泌尿器科クリニックを受診しPSA(フリーPSA)の再検、前立腺がんの疑いもあることから大きな病院での精密検査をするため原三信病院を紹介していただき、年末ギリギリに原三信病院を受診。
血液検査、エコー、触診したが明確な判断をするためには針生検が必要と言われ、2月の検査入院を予約。
2024年2月20日 原三信病院で針生検実施。翌月の再診時に結果説明あり11本中3or4本(記憶が曖昧です)にがんが見つかったとのこと。MRI、骨シンチ検査が必要と言われ3月の検査を予約。
主治医からは現時点では即治療の必要はないが治療方法として前立腺全摘手術を奨められた。一応他の放射線治療の説明も簡単にされ治療費の目安が書かれた書類などを渡された。
2024年3月8日 MRI、CT,骨シンチ検査。MRI画像ではぼんやりとしてはいるけどがん部位と思われる画像が見える。骨移転等はないとのこと。
この時期くらいから主治医から治療方法について相談があり、自分の考えとして、全摘手術もやむなしと思っているが仕事のこともありもう少し経過観察しながら先送りしたいと伝えた。
2024年9月の人間ドックを兼ねたPSA検査でそれまで上がったり下がったりしていたPSA値が上昇傾向になり12月の受診時にそろそろ積極的な治療を開始した方が良いと言われた。前立腺がん確定から約2年。この間自分なりに治療方法について調べていたが、前立腺全摘術はやむなしとの思いもあったが、入院期間や術後の尿漏れなどの生活への影響を考慮すると放射線外照射や重粒子線治療、密封小線源治療なども検討。最終的に主治医との治療方法についての話し合いで密封小線源治療を希望した。
ところが自分でも調べたが福岡市内の病院で密封小線源治療を実施している所はなく、近隣では久留米大学医学部と戸畑共立病院しか見つかりませんでした。65才を過ぎて現在の会社を退職した後は実家の岡山に帰省する予定があることから岡山大学病院も視野に入れて主治医に紹介状の作成を依頼したところ戸畑共立病院を紹介していただくことになった。
2024年12月27日の年末ではあったが戸畑共立病院に電話で確認、転院の確認と紹介状作成を待って受診予約することを確認。原三信病院へはその旨を伝え紹介状と検査画像の送付を依頼。
年が明けた2025年1月24日に戸畑共立病院を初診受診。ここで山田陽司医師と巡り会うことができた。初診時から自分の状態を元に治療方法の説明を丁寧に受け、まるで大学の講義を聴講しているかのような説明でこの時点で山田先生に全てを託すことを決断。戸畑共立病院への転院は当初、密封小線源治療を希望していたが、山田先生からサイバーナイフとホルモン療法併用による治療が最適と説明され承諾。
その日からビカルタミド錠80mgを服用開始、まずは薬の影響等確認のため1ヶ月の服用であったがその後7月まで服用。翌月にはリュープリンPro 22.5ml 注射。4月25日のPSA値は0.213と急激に下がった。2ヶ月後の6月20日のPSA値は0.063。
山田先生との話し合いで7月にサイバーナイフによる治療を実施することになり、7月1日金マーカー留置/Space OAR挿入で入院(1泊2日)、7月28日から8月1日の合計5日間サイバーナイフによる治療を行うことで決定。
治療前ＰＳＡ：2024/12/27 8.761
グリソンスコア：GS3+4=7 in Rt cT2aN0M0
陽性率： ％（生検 11 本中陽性 3or4 本）正確に記憶していません
T分類：T2a
診断時年齢：62 歳 (2023年)
治療年： 2025 年 サイバーナイフ
触診の結果は？：特に異常なし
【PSAの経過】
検査日 PSA(ng/mL) 検査医療機関 年齢
2013/09/27 1.550 八木病院（人間ドック） 53才
2015/09/25 1.980 八木病院（人間ドック） 55才
2016/09/23 2.660 八木病院（人間ドック） 56才
2017/09/22 2.500 八木病院（人間ドック） 57才
2018/09/28 2.270 八木病院（人間ドック） 58才
2019/09/20 3.600 八木病院（人間ドック） 59才
2020/09/25 2.950 八木病院（人間ドック） 60才
2021/09/30 3.810 八木病院（人間ドック） 61才
2022/09/30 4.250 八木病院（人間ドック） 62才 再検指摘
2022/12/03 5.490 横山裕クリニック（泌尿器） 62才 再検査
2022/12/29 5.420 原三信病院（泌尿器科） 62才 精密検査
2023/05/09 7.511 原三信病院（泌尿器科） 62才
2023/06/06 4.458 原三信病院（泌尿器科） 62才
2023/09/29 5.442 原三信病院（人間ドック） 63才
2023/12/15 4.982 原三信病院（泌尿器科） 63才
2024/03/15 6.990 原三信病院（泌尿器科） 63才
2024/06/14 5.241 原三信病院（泌尿器科） 63才
2024/09/29 7.633 原三信病院（人間ドック） 64才
2024/12/27 8.761 原三信病院（泌尿器科） 64才
2025/02/14 6.091 戸畑共立病院（泌尿器科） 64才 転院
2025/04/25 0.213 戸畑共立病院（泌尿器科） 64才 ホルモン治療開始後
2025/06/20 0.063 戸畑共立病院（泌尿器科） 64才
2025/07/29 0.044 戸畑共立病院（泌尿器科） 65才
2025/08/29 0.012 戸畑共立病院（泌尿器科） 65才 サイバーナイフ治療後約1ヶ月
2025/09/26 0.008 原三信病院（人間ドック） 65才 サイバーナイフ治療後約2ヶ月
【主要な検査/治療】
2023/02/20 針生検 前立腺がん確定
2023/03/08 MRI、 造影CR骨シンチ
2025/01/24 戸畑共立病院（泌尿器科）転院
2025/01/24 ビカルタミド錠80mg服用開始7月25日まで
2025/02/14 リュープリンPro 22.5ml 注射
2025/07/01 金マーカー留置/Space OAR挿入（2日入院）
2025/07/28 サイバーナイフ（5日）
治療後にどう感じましたか
治療予定の方は現在の気持ち
当初は密封小線源治療を受けるつもりで戸畑共立病院への転院であったため、治療後しばらくは放射線の影響が家族などへのある可能性や尿道や直腸への放射線の影響の懸念、治療そのものも麻酔下とはいうものの小線源の埋め込み時や予後の痛み等が心配でした。
山田先生の数回の受診を重ねていくうちにサイバーナイフとホルモン療法の併用による治癒、再発率や尿道や直腸への放射線照射時の影響対策としてのSpace OAR挿入などとても丁寧で納得のいく説明をしていただき、初めてのがん治療に対しての不安はありましたが技術的な心配はありませんでした。
現在の経過、伝えたいことなど
差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？、教えてください。
サイバーナイフによる治療は、主治医である山田先生を始め放射線科の医師やスタッフの方の十分な説明により、また治療中も痛みもなくただ治療台の上で安静にしていれば数10分で照射が終わり、本当に治療できたのか不安になるくらいあっけないものでした。
前立腺全摘された方の尿漏れ問題や通常の放射線外照射治療や重粒子線治療の治療日数の長さに比べ、サイバーナイフによる治療は金マーカー留置/Space OAR挿入で2日入院、サイバーナイフによる治療による入院が5日と短期間で済み、治療前に膀胱の尿量調整もコツさえ掴めば、身体的には何の変化もないサイバーナイフによる治療は素晴らしい治療方法だと感じています。山田先生に巡り会えたことを感謝しています。
治療から3ヶ月経過した現在でも身体的な変化はなく、排尿、排便とも問題なく生活できており、仕事はもちろん家族との外食や小旅行の際もトイレの心配もなく生活できています。
サイバーナイフによる治療は山田先生に出会う以前にも自分で治療法の一つとしてしらべていたのですが山田先生への受診で素晴らしい治療であることに納得しました。その後YouTubeで沖縄の南部徳洲会の先生が動画で説明しているのを見つけたり、医療機器メーカーのサイトで戸畑共立病院での治療レポートなどにより治療そのものに対する不安はありませんでした。
福岡市内から電車で1時間ちょっとかかりますが、戸畑共立病院は九州工大前から徒歩10分程度の便利な場所に立地しており、前院の原三信病院での採血・採尿から診察まで数時間かかることを思えば寧ろ通院しやすかったです。
患者さんへの質問：
もし、時を遡れたとしたら、同じ治療を選びますか？
「はい、この治療を選びます」
福岡 小野
福岡 小野さん、インタビューへの回答ありがとうこざいました。もしこの回答内容を変更したい場合は、再度ご記入いただければ、差し替えさせていただきます。
また、あとで私のコメントをここに記入させていただきます。
以下非公開
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