トリモダリティ療法の体験談 東京　藤井さん

お住まいの地域:東京都

治療を受けるまでの経緯は？

私は東京都内で歯科医院を開業している者です。

私の前立腺がんの話は、2011年の定期検診時に初めてPSAを検査項目に入れてから始まります。最初は2.60でパス、2013年は3.44、その次の年に4.00を越え、内科主治医に詳しい話無く紹介状を渡され新宿JCHOを受診しました。

ここでも事務的にMRIと針生検の予約をとらされたのですが、大変な不安感がありMRI撮影時の帰り際に本能的に針生検予約をキャンセルしてしまいました。ここの泌尿器科医長は赤倉医師でPSA検診推進を唱う基幹病院であり正にベルトコンベアーに乗せられている感が有り有りであったのが理由だと思います。

後日、MRIの結果説明の時に「なぜ、キャンセルするんだ、他の患者もいる中で予定が狂うではないか、大変なことになっても知らないぞ」と歳若い担当医と更に若い研修医とで恫喝され、ここで治療するなら死んだほうがましだとさえ思い病院を後にしました。非合理な行動ですが感情は抑えられないものです。

その後、様々な書籍を読んだのですが、人間弱いもので耳触りの良い、近藤誠先生の理論に影響されてきてしまったようでした。辿り着いたのは東京馬込にある高橋クリニックの高橋医師でした。

エコーと触診で「癌ではないね、少なくとも治療する状態では無いから前立腺肥大薬で対処しましょう」と言われ救われた気持ちでその後数年通院していたのですが、触診するわけでもなくエコーも年に一度するかしないかと言う状況での経過です。

なにより不安だったのは血液検査がないことで、今から思い返せば、専門家に診てもらっているという権威に逃げ込んでいただけの、なんとも愚かな医師と患者であったと言うことです。医療人として非常に恥ずかしい限りです。個人開業医は健康診断の血液検査は義務では無かったこともありますが愚かです。そんなこんなで前立腺癌のことは忘れ2022年まで経過することになったのです。

ただ、自分の事は棚に上げてなのですが、自分の患者さんの為に患者さんの血液データを読みながらアドバイスをする研鑽は進めておりました。

そこで、自分のデータも学習の為に診てみようと久方振りに検診に行ったのが2022、2/2でした。結果を手にしたのが2/22、驚愕の知らせはPSA58.53。不思議だったのは血液検査項目にPSAはオーダーしていなかったこと。・・・測量会館での必須項目なのかもしれませんが、またまた知る事になりなにかしら導きを感じてしまいました。

それからは先ず近隣の泌尿器科を受診し、再度の血液検査でPSA70を超え、直ちに東京女子医大に一連の精密検査を受けに行ったのが3/3でその時のPSAは69.40。

前立腺癌の状況告知を受けたのが4/7で余命宣告を覚悟し診療室に入った時は蒼白だったでしょう。結果は骨転移、明瞭なリンパ節転移はなくステージT3a、グリソンスコア4+3=7で、限局癌で治療対象となりました。早速この日からリュープリンを打たれて当初は重粒子線治療を予定されていました。

しかし、3/3から4/7迄の1ヶ月の検査期間はネット、書籍、YouTube等で手当たり次第、情報収集をし、もし、私に転移が無かった場合は、当時、宇治病院の岡本圭生先生にお願いしょうと決断していましたので、告知が出た当日にネットサイト”じじじぇんじぇんがん”様から岡本先生へのダイレクトメールをし、驚いたことに当日返信をいただき5/11に京都に行くことになりました。
その後、こちらの主宰されているIさんにも電話で相談、アドバイスをいただき本当に感謝しております。

　治療前ＰＳＡ：69.46
グリソンスコア：4+3=7
陽性率：　50％（生検 10本中陽性 5本）
T分類：T3a
診断時年齢：62　歳
治療年：　2023 年
触診の結果は？：+

治療後にどう感じましたか

治療予定の方は現在の気持ち

トリモダリティ療法を受けましたが事前の他患者さんのドキュメントを見聞きしており、自分でシュミレーション出来たのは全く幸甚で安心して治療に専念するのみでした。本当にありがたく思っています。

ただ現在も治療中も歯科医の仕事は変わらず行なえること感謝に堪えないのですが、やはりホルモン剤の影響が随時表れなかなかの試練だと自らに言い聞かせていますし、岡本先生の診療の度に人生観や死生観、医療の心構え、生き様、理念等を教授いただき、それがとても心の支えになりました。

治療後、一年になりますが低下した筋力を振り絞って頑張る事ができています。
岡本先生は主治医であり、医療の師でもあります。

現在の経過、伝えたいことなど

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？、教えてください。

これは岡本先生がいつも言われる事ですが、”チャンスは一度きりだ”との一言は染み染みそう思っていて、後悔は一切ありません。思い悩むことがないことは、これはとても大事なことです。
事前の情報収集をすれば、我々が欲しいのは完治であり、それを示すのは非再発率です。それをもって他の治療法と比較すれば迷うことはないでしょう。
一番言いたいことはこのエビデンスをどの医療機関でも提示しなければならない。そうでなければ不誠実の誹りは避けられないでしょう。

ちなみに性機能についてはこの２年は性交はしておりませんが、ここのところ朝立ちはチラホラあります。現在のテスティステロンは上昇しておりますが、PSAは0.016〜0.03位で推移しておりその気になれば可能とおもわれます。

患者さんへの質問：
もし、時を遡れたとしたら、同じ治療を選びますか？

「はい、この治療を選びます」