カテゴリー: HDRトリモダリティ
お住まいの地域:愛知県
治療を受けるまでの経緯は？
地元の病院で前立腺癌の検査が終了し、全摘の手術日が決まった時、偶々このサイトが目にとまり、大変参考になりました。また、電話やメールで親身に相談に乗っていただき誠にありがとうございました。そして手術日程の全てをキャンセルし、あらためて治療法を考えました。
最初に考えたのは、愛知県がんセンターで小線源(低線量)、IMRTのいずれか、あるいは名古屋市陽子線治療センターです。まず、名古屋陽子線治療センターへセカンドオピニオンを受けに行きました。その内容はホームページにあるとおりで、一言で言えば、「線量が足りない」と言うことでしょうか。
手術、IMRT、陽子線と色々先生方からお聞きしましたが、いずれも決め手がありません。そこで少し遠いものの滋賀医科大学の岡本先生の治療を希望しました。しかしその時期、タイミングが悪く治療予定が立たないと知らされ、高悪性度の癌なので待つのは危険と判断し、結果的に北里大学病院でのHDR手術に決めました。
2018年10月から8ヶ月間のホルモン療法を経て、先週2日間HDR(11gy×2)、そして今週からIMRTトモセラピー10日間(3gy×10)通院のため、ホテル住まいです。自分なりに考えて決めた病院と治療方法に納得しています。
ＰＳＡ：10.75
グリソンスコア：GS3+5=8(北里で再評価：5+4=9)
陽性率： ％（生検 10本中陽性 3本）
T分類：T2b
診断時年齢： 61歳
触診の結果は？：
CT、MRI、骨シンチいずれも転移なし
治療後にどう感じましたか
治療予定の方は現在の気持ち
初診から入院までの経過
2018/10 初診
2018/10 ホルモン療法開始（１週間後）
2018/11 泌尿器科診察:経過観察
2019/3 泌尿器科診察:経過観察、手術日程決まる
2019/6 泌尿器科診察:術前検査、放射線治療科:治療計画、入院説明
ホルモン療法について(地元のクリニックにて)
・リュープリン注射／術前8ヶ月+術後2年間
・ビカルタミド服用／術前8ヶ月+術後外照射終了まで25日間
※術前直前2019/6にPSA値0.04まで下がる。
（ もし、PSA値が十分下がらない場合は外照射のみの治療に切り替える事もあるとのことでした。）
治療日程
・月曜日:入院
・火・水曜日:HDR手術 (1日2人実施)
・日曜日:退院
・退院日翌日の月曜日：外照射の位置決めCT、型取り
・退院後2~3日目から：外照射、10日間通院
入院について
・2019/7/1(月)入院
・病室は、1号館6階S病棟(泌尿器科患者用)個室／HDR専用ベッド配置
※保険適用外￥114,480(差額ベッド1泊￥16,200×7日を含む)+食事￥7,360
・2019/7/7(日)退院
HDR手術について
・7/2(火) 午前:針刺入、午後:HDR照射
・7/3(水) 午前:HDR照射、午後:針抜取り
※線量については、初診時（2018/10）の説明ではHDR7.5gy×5／3日でしたが、その後、HDR11gy×2／2日に改定されたとのことです。
外照射については変わりありませんでした。
※針の本数は標準で18本ですが、私の場合19本でした。
※左右均等に刺入。精嚢含む、リンパ節は含めず。
※針刺入中は両足マッサージ器が着けられましたが、寝返りは一人ではできず、昼夜通して看護師さんにお世話になりました。辛かったですね。
※副作用は退院後1週間位、少しの排尿痛があった程度でした。
※診療費(３割負担)：￥285,039
外照射について
2019/7/11(木)～25(木) IMRT(トモセラピー) 3gy×10/10日
※私は外照射併用でしたが、HDRのみの場合もあるとのこと。
※入院は認められません。ホテル宿泊を勧められました。
※1日1回わずか10分位でした。
※予約時間通りで待ち時間はありません。随時、予約日時の変更も可能です。
※副作用は今のところほとんど何もありません。
Q. トモセラピーは精度が高いということなのでしょうか？
※診療費(３割負担)：初回￥32,940+￥13,650×9
現在の経過、伝えたいことなど
差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？、教えてください。
振り返ってみて一言で言えば、大きな病院ですが組織的に運営されているなぁと感じました。患者に対する配慮が伝わり、心から信頼できる病院だと思います。
2019/8 泌尿器科診察予定：術後1ヶ月経過観察です。
2019/10 放射線治療科診察予定：外照射終了後3ヶ月経過観察です。
もし、時を遡れたとしたら、同じ治療を選ぶかと問われたが、
私は 「たぶん、この治療を選びます」と答えた。
愛知 Y.K
愛知 Y.Kさん、インタビューへの回答ありがとうこざいました。もしこの回答内容を変更したい場合は、再度ご記入いただければ、差し替えさせていただきます。
また、あとで私のコメントをここに記入させていただきます。