東京医大でダヴィンチ、6年後にPSA再発

前立腺がん治療を経験された方の体験談 シリュー さん

がんが見つかったきっかけは?

健康診断の腫瘍マーカー検査(オプション)でPSA:8と分かりました。
50才を過ぎたら腫瘍マーカー検査を勧められており、52才での発覚でした。
最初はピンと来ず、3か月後にかかりつけの近所の町医者で血液検査をする際に、チョッと気になった為にPSA検査もお願いしました。
結果はPSA:20で近所の東京医大病院の出先機関にすぐに行くように紹介状を渡されました。一通りの検査後、内視鏡または開腹手術を勧められましたが、医師との会話の中で新宿の東京医大ではダヴィンチによるロボット手術を先進医療(今では保険対象)で行っている事を知りました。

 PSA:初見で8、検査時で28
 グリソンスコア:7~8
 陽性率: 100%(生検 12本中陽性 12本)
 T分類:
 診断時年齢: 51歳
 触 診: 医師の触診では硬い感触ありと言われました。

あなたは、どの治療を選びましたか?

ネット検索で放射線治療や陽子線、更には小線源治療も知りましたが、ガンを体内に残したくないのと、仕事上術後の回復を急ぐ(2011年3月11日の東日本大震災直後の入院)事からロボット手術を選択しました。
癌の確定診断が2010年12月27日、セカンドオピニオンが2011年1月7日、入院が同年3月14日(震災直後)、ダヴィンチ手術が3月16日(余震の中)。
約10日間の入院と、一週間の自宅療養後、会社にせかされて仕事に復帰しました。
確定診断から入院までの約3カ月間は、ネット情報を頼りに、自分の病状と今後の事を必死に学びました。ザクロジュースが良いと聞いて取り寄せた事もあります。周囲は家族も含めてこの病気に知見も関心も無く、ただただ孤独感にさいなまれました。
そんな時に、体験者の方々のブログには大変励まされました。

治療後の経過、感想など自由にお書きください

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか?

男性機能は当然、不能となりました。朝一の「おはよう!」が無いのは少々寂しいですが、当初より理解していましたので、ショックはありません。
術後5年を無事に経過し、PSA検査も半年毎になって安心しましたが、6年目の春にPSA値が上昇し、生化学的再発となりました。これは精神的にキツカッタですねぇ。
ホルモン療法で3カ月毎に注射をしましたが、突然の発汗等々の副作用には往生しました。
1年間のホルモン療法を終え、ここ半年程は無事に過ごしています。
今年の9月に定年を迎えましたが、それまでは尿漏れパッドを着けて勤務していました。尿意を感じてから、我慢出来ないまでの間隔が短く、またすぐにトイレに行けない勤務状況だった為、パッドは必需品でした。
今はパートの仕事を探しながら、精神的にも安定し、コメントを書く余裕も出てきました。


2019年5月26日 00:23 後日談

2018年4月の時点でホルモン療法を終え、2019年4月現在でPSA値は0.01未満を維持しております。
ホルモン療法中は、ホットフラッシュに悩まされましたが、治療終了後半年で、症状のも収まりました。
3ヶ月毎のPSA測定・診察は続けていますが、終活もスタートしようと考えています。寿命が見える病気で良かったと、この頃は考えるようになりました。
次に数値が上がった時、再度ホルモン療法を含む治療を行うか、それとも行わずに寿命を全うするか、そんな事を考えはじめた今日この頃です。


シリュー

インタビューへの回答 ありがとうございます
6年目に再発とはたいへんな思いをされましたね。PSA再発に対して「1年間のホルモン療法」とのことですが、ホルモン治療はいわば特効薬のようなもの、良く効きますね。しかしいずれは効果が薄れる日がくるようです。手術における生化学的再発に対しては、再度の根治を目指す救済放射線治療がありますが、検討はされましたか?

小線源単独│東京医療センター 埼玉 ken

前立腺がん治療を経験された方の体験談 埼玉、ken さん

がんが見つかったきっかけは?

・人間ドックでPSAを初めて検査した結果、7.1と再検指示があった。
・その後、近隣の市営総合病院で血液、触診、MRI等の検査を行ったが、MRIで影があるということで、生検に進み、結果、12本中1本で陽性。限局性の前立腺がんとの診断。
・小線源治療を選択し、東京医療センターに紹介依頼。5月に小線源単独手術。現在、経過観察中。

 PSA:7.1
 グリソンスコア:3+3=6
 陽性率:8%(生検12本中陽性1本)
 T分類:T1C
 診断時年齢:55歳
 触 診: 異常はありましたか?⇒なし

あなたは、どの治療を選びましたか?

・PSA、グリソンスコア、陽性率から低リスクという診断であり、治療の選択にあたっては、監視療法、切除手術、放射線治療、ホルモン療法という選択肢とメリット、デメリットを提示された。また、すぐにどうこうという話でもないので、ゆっくり考えて良いという話であった。

・事前に当サイトをはじめとするネット情報、その他で勉強しており、小線源に傾いていたが、会社の診療医(そこそこ偉い医者で医療相談に乗ってくれる)に相談したところ、「診断結果からは自分であれば小線源治療を勧める。切除手術も良いが、手術の侵襲度合、副作用は小線源より大きい。監視療法は年齢から積極的治療に移行する可能性が大きい。ホルモンは消極的治療だし、費用も高い。」というかなり明確なアドバイスをもらったので、小線源治療を選択。
・治療実績の非常に多い東京医療センターに紹介してもらい、小線源単独手術を実施。

治療後の経過、感想など自由にお書きください

差し支えなければ、
男性機能はどうなりましたか?、教えてください。

・手術自体は生検と同じレベルで大きな問題はなかった。
・これまで2回のチェックを受け、PSAは3.8⇒2.1と低下。ただ、当面下がることより、5年後、10年後がどうかがポイントと言われている。
・切迫尿等、排尿関係の副作用を心配していたが、手術前と「なんとなく違うな」という違和感はあるものの、生活に支障の出るような問題は生じていない。
・まだ術後半年未満なので何とも言えないが、入院期間の短さや副作用の少なさからは、良い選択だったと思っている。
・男性機能は、機能は維持されているが、勃起能力の弱体化、精液の減少等、相当減退した。(精液については、ユリーフの服用をやめるまでは出なかった)


埼玉、ken

国立病院機構 東京医療センター 公式サイト – 泌尿器科

小線源療法が国内で開始された当初は、この治療はPSAおよびグリソンスコアが低い低リスクや中間リスク症例のみが治療対象と考えられていましたが、長期のデータでは高リスク症例においても良好な成績が得られており、小線源療法が高リスク症例においても有効な治療法であることがわかってきました。
国立病院機構 東京医療センター 公式サイト – 泌尿器科

インタビューへの回答 ありがとうございます
癌と言われたときは、もはやこれまでか、と思いましたが、
前立腺癌は、治療の選択を慎重にすれば,元気で生きられる、これをみなさんに伝えたかったのです、じじ..じぇんじぇんがんへの投稿ありがとうございました。

 

 

 

 

 

ダビンチ│新潟市民病院 新潟 ていいち

前立腺がん治療を経験された方の体験談 ていいち さん

がんが見つかり、どんな治療を勧められましたか?

68歳の時市検診で「70歳になると前立腺ガンの人が増えますので来年はPSA検査を受けた方がいいですよ」と言われ、次年度に検査の結果経過観察となり、満69歳のPSA検査の結果〈要精検〉……12ヶ所の針生検、1ヶ所にガンがあり 骨シンチ検査などで転移は無いという結果に。市内の県立病院では年齢を考えると手術でなく……と言われたがネット検索して、ダビンチ手術を望むと話し新潟市民病院へ紹介状を書いてもらい約6ヶ月順番を待って手術を受けました。

 PSA:4.3
 グリソンスコア:県立新発田病院針での生検では7、
    新潟市民病院手術あとでは6
 陽性率:8.3 %(生検 12本中陽性 1本)
 T分類:
 診断時年齢: 70歳
 触 診: 異常はありましたか?
    触診のあと医師が「そんなに大きくないなぁ」という言葉を発した。

あなたは、どの治療を選びましたか?

新潟市民病院でダビンチ手術で全摘しました。勃起神経温存はしないとのことでした。私もそんなことを考えませんでした。
針生検の結果を聞いたあとネット検索してダビンチ手術が一番納得できると考えました。

治療後の経過、感想など自由にお書きください

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか?

全摘しましたので男性機能は勿論ありませんが性的な欲求は無くなりません。(今となっては性的欲求が人生の邪魔とも思います)
手術後2ケ月程して排尿に問題がでて尿管と膀胱の吻合部狭窄……ブジー2回、のち通常の排尿ができる状態になりました。手術半年後の通院以来、6ケ月毎の通院で採尿とPSA検査をし今年(2018/09/初旬)手術後2年余りまで0.008未満が続いています。


ていいち

4年ぶりにホームページ再開された「ていいち」さん
→ていいちOTP 前立腺ガンのあと
→前立腺がん&手術

インタビューへの回答 ありがとうございます
ていいちさんは、以前4年ほどウェッブサイトを開いていたのですが前立腺ガンが判明し狼狽え止めてしまったが、全摘手術のあと2年半ほど経過し、先日再度ネットにアップした。というご連絡をいただきました、ありがとうございます。その後のお話が聞けてなんだか嬉しい気持ちです。治療法は違っていても、同じ前立腺がんを患った仲間というだけで親しみを感じます。
 
さて、ウェッブサイトを拝見しました。わかりやすく書かれていますね。今がん、癌を告知された方にとっても疑似体験的に読めると思います。
前立腺針生検の話で、

息子にも話してみますと「痛い思いをした人だけがネットに書いているんだ。痛くなかった人は書かないんだ」と言います。

とありましたが、その通りかもしれません。
医師の勧めを素直に聞いて手術を受け、普通に治った方は、そういうものだと思っているでしょうから、あまり積極的に情報発信する理由もない。何か納得できない、副作用に苦しんだ、再発の恐れなど、治療に不安や疑問があり情報を得たいと思っているからこそ情報発信をする..と考えないでもありません。
一方、転移があり根治が難しい、と言われた患者さんも多くいるはずですが、情報発信をされている方は少ないと感じます。この場合は、あまり明るい未来予想図は描けないわけですから、あまり情報発信をする気にならない、ということでしょうね。

2019年2月27日

小線源単独│埼玉病院 カズハル

前立腺がん治療を経験された方の体験談 カズハル さん

がんが見つかっって、どんな治療を勧められましたか?

結石ができやすい体質だったため、毎年泌尿器科の病院で定期検査の際にPSA値も測定していた。半年でPSA値が1ポイント上昇したので生検を受けたところ、癌が見つかった。
その時の主治医から、前立腺がんの治療法には様々な方法があり、それぞれ一長一短があることの説明を受け、どこでも紹介しますと言われた。自分でも必死で情報を集めた。

 PSA:5.0(治療開始直前で6.0)
 グリソンスコア:最初の病院で3+4、治療を受けた病院で3+3
 陽性率: %(生検 12本中陽性1 本)
 T分類:T2a
 診断時年齢: 61歳
 触 診: 異常はありましたか? 無し

あなたは、どの治療を選びましたか?

小線源単独(国立病院機構埼玉病院泌尿器科門間先生)

この治療法に決めた理由
 体への負担が少ない、諸機能が温存できる確率が高い。治療効果は手術と遜色ない。アメリカでは前立腺がんの治療に関しては放射線治療が主流、など。

治療後の経過、感想など自由にお書きください

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか?

治療後の経過
 2018年で治療後8年目。治療直後から切迫尿だけ続いているが、必ずしも治療の後 遺症のためではない?(加齢の影響?)。2時間程度でトイレに駆け込む状態だが、自分でコントロールできるので、薬は一切飲んでいない。
男性機能
 維持されている。但し勃起はするが精液はほとんど出ない。ただ最近少し出るようになった。精液は前立腺以外でも多少作られているからかもしれない。


カズハル

インタビューへの回答 ありがとうございます
あとで私のコメントをここに記入させていただきます。

ダヴィンチ全摘手術 harikiri東京

前立腺がん治療を経験された方の体験談 harikiri東京 さん

がんが見つかったきっかけは?、また、勧められた治療法は?

54歳 PSA4.5 ダヴィンチ全摘手術をしました。

PSA2~3から4を超えて
生検を勧められました。しかしPSA4ではとは
一度は拒否し、大学病院へ第二オピニオンを受けました。

都内大学病院では
MRI を受けてそれから生検でもとなり
MRIでは予想外の結果です。
「がん」があるとの結果。
今度は生検を受ける事に。MRIの出たところをピーポイントへするとの
事でした。

 PSA:4.5
 グリソンスコア:3+4
 陽性率: %(生検 15本中陽性 2本)
 診断時年齢:54 歳
 触 診: 異常はありましたか?異常なし

だぶん8本や12本の生検ではガンは出なかったかも
MRI 重要でした。

あなたは、どの治療を選びましたか?

54歳で極々小さな「がん」がある。

手術を勧められた
それもダビンチ、ロボット手術。
小線源を含め放射線治療とはどうなのか?他の病院へも話を伺いに行きました。

尿もれやED 男性機能の問題の懸念。
あと10年、20年、30年と生きる為に放射能はホルモン治療を受けるリスク。
最終的に感じたことは
放射能の恐ろしさやホルモン治療中は男性機能も低下するなどの
意外と知らない事が多数ありました。

全摘出を決めるのに悩みはなかった。

2017年12月にPSAGA4を超えて
一度は生検をキャンセルも
2018年6月には手術を行う事に。。。
行動と決断を早くしました

治療後の経過、感想など自由にお書きください

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか?、教えてください。

ダヴィンチ手術
男性機能を両方とも残す事を祈願してました。
手術は4時間と聞いていましたがもう少し長かったみたいで
朝から目が覚めたのは夕方17時であった。
実際は6時間ぐらいかも。

その夜と次の日は熱が出ましたが、特段苦痛はなかったです。
あとは順調で術後7日後には退院しました。

尿もれは
びっくりしますよね。。止まらない。
でも
尿管の管が取れた時に
少し膀胱にためることが出来れば大丈夫と
コメントがあり20~120cc程度溜めた。

尿もれは
1ヶ月後にはかなり改善
3ヶ月経過で完全によくなリました

EDは
薬の積極的に勧められました。
確かに
リハビリと思って
刺激する方がいいみたいです。

実は
術後1ヶ月で機能したのです
これも
主治医に感謝でございます。

3ヶ月後
PSA 0.003未満
完全回復に感謝します!


harikiri東京

インタビューへの回答 ありがとうございます
あとで私のコメントをここに記入させていただきます。