ダヴィンチによる摘出の体験談 茨城県　Ｓ．Ｏさん

お住まいの地域:茨城県

治療を受けるまでの経緯は？

２０１８年８月末、日課の自転車から帰って来た時に股間に痛みを感じた。
その１週間後位に、尿に血が混じり小さな血の塊が出るようになり泌尿器科を受診した。
若い頃に結石で血尿になった事もあり、また結石かと思っていたが、ＣＴ、ＭＲＩ等では異状がなく、膀胱鏡検査を受けることとなった。
膀胱鏡検査でも異常がなく、残すところは前立腺となり血液検査をしたところＰＳＡが１８．８であり、生検をすすめられた。

生検をすすめられた際に、年間５，０００キロ位自転車に乗っているが、それでＰＳＡが高くなることはあるか聞いたところ、やや間をおいて、それでは３か月間様子を見ましょうと言われた。

自転車を自粛した３か月後もＰＳＡは下がらず、生検を受けることとなった。
結果はＴ２ＣＮ０ＭＯ　グリソンスコアは８の悪性と言われた。
続いて骨シンチ検査を受けたが、転移はないとの事だった。
前立腺ガンの場合、血尿は殆どないとの事で、最初は結石、次は膀胱癌を疑い、検査をしたと説明があった。

治療法の選択に当たっては、兄が前立腺ガンで手術を受けていたこと、限局ガンであり根治が期待できるという事から、ダヴィンチによる手術を希望し、筑波大学病院を紹介してもらった。

筑波大学病院は３ヶ月待ちであったが、２０１９年７月に手術を受けた。
術後最初の外来診察で組織検査の結果を聞いたが、リンパ節に転移はないとの説明で、次回の診察で問題なければ地元の病院で経過観察となる見込み。

　ＰＳＡ：１９
　グリソンスコア：８
　陽性率：25％（生検 12本中陽性 3本）
　T分類：T2C N0M0
　診断時年齢：68歳
　触診の結果は？：特にコメントなし。

治療後にどう感じましたか

治療予定の方は現在の気持ち

限局ガンで根治が期待できるという事で手術を選択した。
これからの事は判らないが、手術が最善の選択であったと思っている。

現在の経過、伝えたいことなど

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？、教えてください。

気にしていた尿漏れですが、管を抜いたその日に、かなり漏れの量は少ないと言われた。退院翌日には、立ち上がったりする際に軽く漏れる程度となり、3日ほどで、尿取りパッドは１０ＣＣ用の一番薄いもので１日持つようになった。
しかしリハビリで小一時間歩いた時に、３回ほどかなり量が漏れたがその後は落ち着いている。
一番驚いたのは、退院後２週間ほどして血尿が出たことで、かなりの血の塊が混じる血尿が出たこと、これも３日ほどで収まった。この間は大量に水を飲んで１時間おき位にトイレに行っていた。
その後は血尿が出ることもないが、リハビリウォーキング後に下腹部が重く痛むことが有り尿意が感じにくくなるため、その時には処方された痛み止めを飲んでいた。その後痛むときは市販の痛み止めを飲むようにしている。（医師に確認済み）

退院後１か月、現在は１日に数回、数滴漏れる程度となり日常生活にはほとんど支障がないが、気持ち的には早く収まってほしいと感じている

男性機能については、事前に聞いていた事と年齢的なものもあり、特に感想はない。

もし、時を遡れたとしたら、同じ治療を選ぶかと問われたが、
私は 「はい、この治療を選びます」と答えた。

茨城県　Ｓ．Ｏ

茨城県　Ｓ．Ｏさん、インタビューへの回答ありがとうこざいました。もしこの回答内容を変更したい場合は、再度ご記入いただければ、差し替えさせていただきます。
また、あとで私のコメントをここに記入させていただきます。

ダヴィンチによる摘出の体験談 静岡　H.Tさん

治療を受けるまでの経緯は？

2018.　8/4　人間ドックでPSA12.6。
　　　 8/8　 総合病院で再検査、触診、エコー異常なし　
　　　　　　１か月様子見るよう指示される。PSA13.4
　　　9/10　総合病院でPSA再検査（PSA14）
　　　9/13　MRI検査
　　　9/26～9/27　生検
　　　10/10　がん告知
　　　10/15　造影検査
　　　10/17　骨シンチ検査　
　　　10/24　主治医面談　T2b、グリソンスコア7（3＋4）治療方法説明あり。

　　　11/13　転院（セカンドオピニオン）
　　　　　　放射線科と泌尿器科を受診、採血、触診等
　　　11/27　検査結果の伝達及び現在の状態の説明（PSA15.6）　
　　　12/12　通院　採血、治療方法の説明など（PSA17.2）　
　　　12/19　通院　ダヴィンチによる手術を選択
　　　　　　　ホルモン治療（投薬＋皮下注射）を実施　＊本人希望による
　　　　　　　3月上旬　PSA値0.2まで落ちる
　　　　3/26　入院
　　　　3/28　手術

　ＰＳＡ：13.4
　グリソンスコア：7（3＋4）
　陽性率：　40％（生検10 本中陽性 4本）
　T分類：　T２ｂ
　診断時年齢：　57歳
　触診の結果は？：異常なし

治療後にどう感じましたか

治療予定の方は現在の気持ち

　現職なので長期間にわたる放射線治療は困難と判断し、ダヴィンチを選択したがこれで良かったと思う。

　手術翌日はさすがに痛みがあったが、３日後には痛みも薄れ、歩みは若干遅いものの不安なく歩けるようになった。

　座っているだけなら全く痛みはないが、術後1週間くらいまでは咳やくしゃみをすると傷に響いた。
また、鼻を強くかむことが出来ず花粉症の季節と重なりつらい時もあった。

現在の経過、伝えたいことなど

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？、教えてください。

　術後の経過は順調で、退院直後から車の運転に支障はなかった。
また、1km程度の散歩も可能であった。

術後１０日には職場復帰。（事務職が幸い）
体力のある50代ならば、手術という選択は大いにあり。

　男性機能に関しては、主治医から手術前に「神経を半分残すことも可能」と言われたが、孫の代まで跡取りの心配はなく、残すリスクのほうが大きいと考えスパッと諦めた。

　この後、尿漏れが改善されるかどうかが全て。

もし、時を遡れたとしたら、同じ治療を選ぶかと問われたが、
私は 「はい、この治療を選びます」と答えた。

静岡　H.T

静岡　H.Tさん、インタビューへの回答ありがとうこざいました。もしこの回答内容を変更したい場合は、再度ご記入いただければ、差し替えさせていただきます。
また、あとで私のコメントをここに記入させていただきます。

ダヴィンチによる摘出の体験談 東京 N.Kさん

治療を受けるまでの経緯は？

職場の定期健康診断でPSA値が高めなので検査を進められる。地元の病院でも検査が出来るとあったが万が一の事も考え手術が出来る病院を探し国立国際医療研究センター病院で精密検査をおこなう。数値が51歳にしては高いので生検を進められる。生検の結果癌と診断され全摘手術をする事になった。現在、術後半月。
あと、半月後に摘出した前立腺の検査結果が出る。

　ＰＳＡ：3.14
　グリソンスコア：
　陽性率：　％（生検 本中陽性 6本）
　T分類：
　診断時年齢：　51歳
　治療年：　　2019年　3月
　触診の結果は？：ハレはなし。MRIの結果もリンパは正常

治療後にどう感じましたか

（治療予定の方は現在の気持ち）

目が覚めると尿道カテーテルでした。
１週間後カテーテルを抜きました。
現在、尿もれがある(主治医や看護師は少ない方ですと言っているが)
いきなり介護用パンツ又は尿もれパットのお世話になっている。主治医の話で聞いていたがやっぱりショックですね。

現在の経過、伝えたいことなど

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？、教えてください。

勃起はしないのが非常に残念です。
性欲はあるが今のところ反応なし。
やっぱり未練があるのでバイアグラ等を試してみようかと思っている。

もし、時を遡れたとしたら、同じ治療を選ぶかと問われたが、
私は 「たぶん、この治療を選びます」と答えた。

東京 N.K

東京 N.Kさん、インタビューへの回答ありがとうこざいました。もしこの回答内容を変更したい場合は、再度ご記入いただければ、差し替えさせていただきます。
また、あとで私のコメントをここに記入させていただきます。

ダヴィンチによる摘出の体験談 埼玉、高橋さん

治療を受けるまでの経緯は？

前立腺肥大の治療中において血液検査をしたところ、PSAが9.0あり生検12本を行ったが、陰性であった。
その2年後にPSAが18.64になり、再度生検を行ったところ癌が見つかった。
各治療方法についての医師の説明があり、手術療法または放射線療法の勧めがあり、選択は患者の判断によった。
前立腺肥大症もあり、ロボット支援手術を選択した。

　ＰＳＡ：18.64
　グリソンスコア：4+4=8
　陽性率：7.6　％（生検 13本中陽性 1本）
　T分類：T1b
　診断時年齢：67歳
　触診の結果は？：

治療後にどう感じましたか

治療予定の方は現在の気持ち

手術後の尿漏れは覚悟しておりましたが、1か月間は特に尿漏れは酷い状況が続いたが、骨盤底筋体操の成果がみられるだいぶ改善された。
また、陰茎海綿体神経は片側を温存いたしました。

現在の経過、伝えたいことなど

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？、教えてください。

現在、手術後4か月過ぎましたが、尿漏れは8割りがた改善せれましたが、勃起改善は予兆があるが、まだ改善しておりません。

もし、時を遡れたとしたら、同じ治療を選ぶかと問われたが、
私は 「たぶん、この治療を選びます」と答えた。

埼玉、高橋

埼玉、高橋さん、インタビューへの回答ありがとうこざいました。もしこの回答内容を変更したい場合は、再度ご記入いただければ、差し替えさせていただきます。
また、あとで私のコメントをここに記入させていただきます。

前立腺がん治療を経験された方の体験談　シリュー さん

がんが見つかったきっかけは？

健康診断の腫瘍マーカー検査（オプション）でPSA：８と分かりました。
50才を過ぎたら腫瘍マーカー検査を勧められており、52才での発覚でした。
最初はピンと来ず、3か月後にかかりつけの近所の町医者で血液検査をする際に、チョッと気になった為にPSA検査もお願いしました。
結果はPSA：２０で近所の東京医大病院の出先機関にすぐに行くように紹介状を渡されました。一通りの検査後、内視鏡または開腹手術を勧められましたが、医師との会話の中で新宿の東京医大ではダヴィンチによるロボット手術を先進医療（今では保険対象）で行っている事を知りました。

　ＰＳＡ：初見で８、検査時で２８
　グリソンスコア：７～８
　陽性率：　１００％（生検 １２本中陽性 １２本）
　T分類：
　診断時年齢：　５１歳
　触 診： 医師の触診では硬い感触ありと言われました。

あなたは、どの治療を選びましたか？

ネット検索で放射線治療や陽子線、更には小線源治療も知りましたが、ガンを体内に残したくないのと、仕事上術後の回復を急ぐ（2011年3月11日の東日本大震災直後の入院）事からロボット手術を選択しました。
癌の確定診断が2010年12月27日、セカンドオピニオンが2011年1月7日、入院が同年3月14日（震災直後）、ダヴィンチ手術が3月16日（余震の中）。
約10日間の入院と、一週間の自宅療養後、会社にせかされて仕事に復帰しました。
確定診断から入院までの約３カ月間は、ネット情報を頼りに、自分の病状と今後の事を必死に学びました。ザクロジュースが良いと聞いて取り寄せた事もあります。周囲は家族も含めてこの病気に知見も関心も無く、ただただ孤独感にさいなまれました。
そんな時に、体験者の方々のブログには大変励まされました。

治療後の経過、感想など自由にお書きください

差し支えなければ、男性機能はどうなりましたか？

男性機能は当然、不能となりました。朝一の「おはよう！」が無いのは少々寂しいですが、当初より理解していましたので、ショックはありません。
術後５年を無事に経過し、PSA検査も半年毎になって安心しましたが、６年目の春にPSA値が上昇し、生化学的再発となりました。これは精神的にキツカッタですねぇ。
ホルモン療法で３カ月毎に注射をしましたが、突然の発汗等々の副作用には往生しました。
１年間のホルモン療法を終え、ここ半年程は無事に過ごしています。
今年の９月に定年を迎えましたが、それまでは尿漏れパッドを着けて勤務していました。尿意を感じてから、我慢出来ないまでの間隔が短く、またすぐにトイレに行けない勤務状況だった為、パッドは必需品でした。
今はパートの仕事を探しながら、精神的にも安定し、コメントを書く余裕も出てきました。

2019年5月26日 00:23 後日談

2018年4月の時点でホルモン療法を終え、2019年4月現在でPSA値は0.01未満を維持しております。
ホルモン療法中は、ホットフラッシュに悩まされましたが、治療終了後半年で、症状のも収まりました。
3ヶ月毎のPSA測定・診察は続けていますが、終活もスタートしようと考えています。寿命が見える病気で良かったと、この頃は考えるようになりました。
次に数値が上がった時、再度ホルモン療法を含む治療を行うか、それとも行わずに寿命を全うするか、そんな事を考えはじめた今日この頃です。

シリュー

インタビューへの回答 ありがとうございます
６年目に再発とはたいへんな思いをされましたね。PSA再発に対して「１年間のホルモン療法」とのことですが、ホルモン治療はいわば特効薬のようなもの、良く効きますね。しかしいずれは効果が薄れる日がくるようです。手術における生化学的再発に対しては、再度の根治を目指す救済放射線治療がありますが、検討はされましたか？